随着对听力认知的提升，越来越多的单侧听力下降者，也积极选配助听器干预差耳，享受双耳聆听。
　　但佩戴的过程中，受到“效果不佳”、“佩戴不舒服”等困扰的影响，部分佩戴者渐渐不再佩戴助听器。
　　其实，想要减少这类困扰，选配后还有一步非常重要：锻炼差耳言语分辨能力。
　　“
　　◆基本信息◆
　　秋女士今年33岁，自述右耳听力下降伴高频声耳鸣20余年。早在8年前已经选配某品牌定制机，但基本不佩戴，主要原因在于：佩戴后存在严重耳闷胀感，佩戴后噪声环境依然听不清，甚至还不如未佩戴状态。
　　◆听力检查◆

　　纯音听力结果如下：

　　PB max结果如下：

　　ABR结果如下：

　　◆处理分析◆

　　秋女士的听力就是我们常说的单侧听力损失，而之前佩戴过程中遇到的问题，也是这类听损中常见的问题：右耳低频较好，容易堵耳效应，佩戴后耳闷、不舒服；单侧听力下降，差耳助听器佩戴后感觉没效果，未坚持佩戴。

　　通过听力检查，我们发现：
　　①右耳分辨能力差：右耳最大言语识别率仅达到44%，且P-I曲线呈现回跌型；ABR80dB v波潜伏期8.77ms，潜伏期延长，长期未有效干预，差耳听觉剥夺，分辨率差。
　　②单侧听损干预方案：在《单侧听损如何干预？请记住这三点》一文中我们曾提过单侧听损的干预方案与选择原则，考虑秋女士还年轻，大脑重塑性强，言语分辨能力仍有锻炼的可能性。建议差耳选配助听器。
　　结合秋女士的听力特点，推荐RIC开放耳选配，尽量减少堵耳效应带来的耳闷感，同时考虑到助听效果问题，建议前期增加调试次数，以便逐步适应堵耳的同时，逐渐保障助听效果。
　　其次，也是最重要的一点：每天必须进行差耳针对性康复训练，如通过蓝牙链接聆听电子书1-2小时，平时助听器佩戴适应后要确保每天佩戴时间＞8小时；适应后每3-6个月复查测评差耳言语分辨能力，直至言语分辨能力改善，助听器效果满意。
　　当天试听助听器后，秋女士表示助听器佩戴舒适度确实提升很多，也愿意每天进行训练，希望自己的听力能有所改善。