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案例分享|宽频声导抗真的有必要做吗?
来源:杭州惠耳助听器 日期:2026-09-20
  声导抗结果可以反应中耳功能,结合纯音/ABR气、骨导阈值,综合判断听力损失性质、部位。
  那做过226Hz的声导抗,还有必要进行宽频声导抗吗?这两个有什么区别呢?

  这是听力中心近期遇到的一个小朋友,医院进行声导抗和ABR检查,结果如下:

      

      左右耳鼓室图分别为A型、As型,A型鼓室图提示中耳功能正常;左右耳气导ABR分别为60dB和50dB,双耳骨导ABR为30dB,存在明显气骨导差,提示存在传导性听力损失。

  从以上结果看,似乎两者矛盾,是哪一项检查不准吗?

  面对存在矛盾的检查报告,医生建议进行了CT检查,交叉验证。CT结果如下,双耳鼓膜完整,右侧鼓膜略厚,双耳砧镫骨畸形,听骨链异常,声音气导传入通路受到影响,因此出现气骨导差。


  同样存在听骨链异常的孩子,如果使用宽频声导抗,结果会如何呢?这是一个叫小星星的小朋友的检查报告,同样的ABR存在气骨导差,声导抗显示双耳A型,但是他进行的是宽频声导抗,吸收率曲线图提示存在听骨链中断情况,检查结果得到交叉验证。


  无论是226Hz的声导抗,还是宽频声导抗,其工作原理都是通过中耳对声能传导和反射情况来判断鼓膜、中耳腔、听骨链、咽鼓管的机械活动状态。中耳对不同频率的声音传递能力与原理不同。宽频声导抗探测信号覆盖226Hz-8000Hz,除了反馈受鼓膜刚度影响更大的低频,还能反馈更依赖听骨链活动的中高频声音。对于儿童隐匿性分泌性中耳炎、听骨链病变鉴别优势明显。尤其是婴幼儿年龄较小,作为鉴别诊断项目,CT或磁共振检查过程需镇静或自然睡眠;宽频声导抗测试更为便捷。如果说常规声导抗是基础初筛,那么,宽频声导抗就像进阶、高精度的中耳功能 “全面体检”。
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