在孩子的听力诊断与评估中，我们最为常用的两项检查就是ABR（听性脑干反应）和行为测听。
　　很多家长会疑惑：这两项检查有什么区别呢？我们家孩子做哪一个检查更好？是不是客观检查比主观检查更准？

　　今天我们就从两者的工作原理、测试过程、适用人群等方面来逐一认识这两项检查。

　　▣ 工作原理：认识行为测听与ABR
　　首先我们需要了解一个概念，主观检查与客观检查：前者需要被测试者主动配合进行检查的项目，后者则不需要被测试者有任何的反应与配合。
　　行为测听是通过检查人员通过孩子对声音产生的一些行为表现（如睁眼、转头、放玩具等）来评估孩子听力情况，是常见的主观听力检查项目之一。通过孩子对声音的感知、注意、识别和反应，评估外、中、内耳-听神经-脑干-大脑皮层-感知、理解声音的整个听觉通路的完整性。
　　ABR 则是属于客观电生理检查项目，由声刺激诱发，起源于内耳、听神经、听觉脑干，在头皮表面记录到的神经电活动，属于短潜伏期听觉诱发电位。整个测试过程中，被测试者保持睡眠状态即可，可以评估外、中、内耳-听神经-脑干的听觉通路的完整性。
　　行为测听反应听觉通路更完整，那是不是检查更准？为什么还要做ABR呢？
　　因为行为测听受孩子年龄、测试时状态影响较大；而ABR测试可反应到脑干的听觉通过，且不易受孩子状态影响，因此在《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》中，对婴幼儿的听力测试常常采用组合测试的方法进行：
　　① 0-6个月：ABR测试为主，行为测听为辅；
　　②6-36个月：ABR与行为测听同时进行，当行为测听不配合时，仍以ABR为主；当行为测听配合时，以行为测听为主。

　　

　　▣ 测试过程：家长与孩子都需要做哪些工作？
　　行为测听根据孩子不同年龄心里特性，可分为行为观察、视觉强化、游戏测听三种形式，具体测试步骤如下：

　　在进行行为测听和ABR检查中，家长和孩子分别需要进行以下工作：
　　

　　无需配合，睡眠即可

　　当然，无论是通过哪一种测试方法进行听力检查，都需要了解更多、准备更充分，才能让听力检查顺利进行。
　　▣ 适应人群：按需选择，科学严谨
　　孩子究竟该选哪一个检查项目做，或者以哪个检查项目为准呢？
　　参考《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》组合测试方法，当行为测听配合较好时，以行为测听为主；当无法很好配合行为测听时，以ABR测试为主。两项检查的原理、用途、适用场景不同，属于互补关系，不能互相替代。