“我听我朋友说他戴着助听器听着可清楚了，怎么我这个戴着还是听不清啊？”这或许是很多听损者都疑惑的问题之一。
　　事实上，影响助听器效果的因素众多，而听力损失情况不同，助听器效果也截然不同。

　　那么，哪种情况的听力损失，助听器佩戴之后效果最好呢？我们可以从听损时间、听损程度、听损类型以及听损原因进行判断。

　　听力损失时间

　　

　　声音通过外耳道到达鼓膜，带动鼓膜及听骨链振动将声能传递至内耳，被内耳（耳蜗）将声能换成电信号，再由听神经传递到大脑皮层听觉中枢，最终经大脑辨识，我们便知道了此时我们听到的声音究竟在说什么。
　　当我们出现长期的听力下降且一直未进行干预，听神经和大脑听觉中枢缺乏声音刺激，会导致听觉中枢对言语信号的敏感度降低，大脑处理语言信息的能力逐渐退化。此时，佩戴助听器就会面临听到声音但听不懂的情况，效果也不如早期干预的听损者。

　　因此，出现听力下降时越早进行听力干预，助听器佩戴效果越好。

　　听力损失程度
　　助听器通过麦克风收集声音，并转化为电信号，再通过放大器对声音电信号进行处理，主要是放大，同时进行降噪等优化处理，最后通过受话器将电信号转化为声音信号传到耳朵内。被放大后的声音可以被具有残余听力的耳朵所听到。
　　无论是麦克风还是受话器，都有各自限定的功率大小，这也就是我们常说的助听器功率，随着听力损失程度的加重，可能会出现助听器功率不足，无法提供足够的增益，此时便会出现助听器戴上虽然能听到一些声音，但仍有部分声音听不到、听不清的情况。

　　因此，相比于极重度听力损失，中度、重度听损者佩戴助听器效果更佳。

　　| 2021年WHO听力损失程度分级标准

　　听力损失性质
　　听力损失可分为传导性、混合性和感音神经性三种类型。其依据在于气导、骨导的听阈以及两者间的差距。其中骨导听力正常，而气导出现听力下降且两者间相差大于10dB时，称之为传导性听力损失，原因多出现在外耳和中耳。

　　如果说外耳、中耳像一条传送带，将声音传入内耳，那么内耳就像一台换能器，将感知到声音从声能转换成电能，通过听神经传入大脑皮层。

　　在这三种类型的听力损失中，传导性听损就像变窄的传送带，影响声音的传入，此时通过助听器的增益补偿，拓宽这条声音的传送带，效果更接近于正常的听力，助听器的效果也就最佳；而感音神经性听力损失常常累及内耳的声音感知功能，就像一台出现故障的换能器，输入100%的声能，输出可能只有60%的电能，此时增加输入能量的数量可以一定程度上改善输出的能量情况，但依然无法达到100%。

　　听力损失原因
　　不同原因导致的听力损失性质也不尽相同。
　　耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤所致的外耳道狭窄、各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等常常会导致传导性听损的情况出现；而大部分的耳聋基因、突发性听损、噪声性听损、老年性听损等等，则都是感音神经性听力损失。

　　不同的听力损失性质，助听器效果不同，自然这些造成传导性听损的因素所导致的听力问题，助听器效果更佳。

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