在惠耳全国各地听力机构中，经常会遇到这样一群特殊的用户，他们频繁出现头晕等症状，被确诊“梅尼埃病”。相信不少人都会好奇：这究竟是什么？

　　梅尼埃病，是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。发病年龄多在50岁以前，以30～40岁年龄组最多，男性略多于女性，多数为单侧病变，但可为双耳发病。

       

      丨左图是正常的膜迷路外形；右图是内淋巴积水后扩张的膜迷路外形；图源于网络

　　梅尼埃病病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。目前公认的内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等认为梅尼埃发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活习惯、天气或季节变化等。
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　　梅尼埃病的主要表现
　　梅尼埃病的主要表现具有阶段性特征，分为发作期和间歇期：
　　发作期     眩晕：突发旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，常伴恶心、呕吐、面色苍白等自主神经反射症状。睁眼时症状加剧，闭目静卧时减轻，无意识丧失。    听力下降：波动性感音神经性听力损失，早期以低中频为主，随病情进展逐渐加重，间歇期听力可能无法恢复至发病前水平。    耳鸣及耳闷胀感：发作期常伴耳鸣（多为低调吹风声或高调蝉鸣音）和耳闷胀感，初期间歇期可消失，后期持续存在。    眼震：自发眼震呈水平旋转型或水平型，早期向患侧，后期转向健侧，闭眼时眼球在眼睑下跳动。
　　间歇期    眩晕消失，但可能遗留轻度平衡功能障碍。听力损失呈波动性，部分间歇期听力无法完全恢复。耳鸣和耳闷胀感可能持续存在或间歇性发作。
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　　梅尼埃病的检查方法
　　梅尼埃病的判断需结合听力学检查，并排除其他疾病：
　　基本检查：耳镜检查（观察外耳道和鼓膜）、纯音测听（评估听力损失程度）、声导抗检查（测试中耳功能）。
　　根据情况可选择检查项目——    听力学检查：包括脱水剂试验、耳蜗电图、耳声发射(OAE)、听觉脑干反应(ABR)等。    前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、位置试验、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位(VEMP)、主观垂直视觉／主观水平视觉等。    平衡功能检查：静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。    耳鸣检查：耳鸣声调及强度匹配检查。    影像学检查：首选含内听道一桥小脑角的颅脑Mm，有条件者可行钆造影内耳膜迷路MRI成像。    病因学检查：包括免疫学检查、变应原检查、遗传学检查、内分泌功能检查等。
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　　临床分期及干预原则
　　根据最近6个月内间歇期听力最差时0.5、1.0及2.0kHz纯音的平均听阈进行分期。双侧梅尼埃病，需分别确定两侧的临床分期。    一期：平均听阈≤25dBHL    二期：平均听阈26～40 dBHL    三期：平均听阈41～70 dBHL    四期：平均听阈>70dBHL
　　干预原则——   发作期：控制眩晕（如使用前庭抑制剂）、对症下药。   间歇期：减少眩晕发作（如生活方式调整、药物治疗），保护内耳功能。   听力干预：对于情况稳定的三期及四期，可根据听力损失情况验配助听器或植入人工耳蜗。