耳鸣知识

一、耳鸣的概念及分类:
1.概念:
  耳鸣是一种耳神经学症状,指不是由外界声音引起的声音感受。美国听力学会对耳鸣的定义是“指非外部声音产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声、尖声或铃声”。

2.分类:
  医学上用得最多的是“主观和(或)客观”的耳鸣分类。如果耳鸣能够被患者以外的其他人听到,或者被仪器记录到,这种耳鸣就被称作“客观性”耳鸣;相应的,不能被其他人听到或被仪器记录到的耳鸣被称为“主观性”耳鸣。
  依据其可能的产生部位分为“外周性”或“中枢性”。
  依据发病时间是否超过半年,耳鸣还可以被分为“急性”或“慢性”。

二、加重耳鸣的常见因素:
精神紧张
  当长期处于精神压力和高度紧张的工作、生活环境中时,或者身体处于比较疲劳的状态时,可能会使耳鸣症状加重。因此适当地调整工作节奏、缓解压力、放松情绪、转移注意力和心理治疗都是有意义的。

不良习惯
  过度或不适宜地饮酒、喝咖啡、吸烟都可能会使耳鸣症状加重,虽然这种情况多为暂时性的,但如果频繁发生也可能转变为持久性的,应注意避免。

噪声
  长时间接触噪声或爆震声,都可导致耳鸣和听力损失,对于长期在噪声环境下工作的人群,应采取防护措施,如:佩戴防护耳罩、使用耳塞、减少噪声源以及适当休息等;同时采取适当的医疗措施。正确使用随身听耳机等娱乐设备也是应当注意的。

饮食
  食用过量的脂肪、高盐不利于耳鸣的防护,暴饮暴食也不利于内耳环境的自我修复,会在某种程度上加重耳鸣。

三、耳鸣的治疗——掩蔽疗法
  
主要是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。

掩蔽疗法的机制:
  耳鸣掩蔽疗法的机制尚不清楚,可能是通过抑制病变以上的听觉中枢神经通路,从而减轻或抑制对耳鸣的感受。

耳鸣掩蔽疗法适应人群,即适应症及禁忌症:

1.适应症:
  长期、严重的耳鸣;
  病因不明的耳鸣;
  耳鸣病因明确但久治不愈,在积极治疗原发病的同时使用;
  病因治愈后仍遗留耳鸣。

2.禁忌症:
  无绝对禁忌症;
  相对禁忌症包括:听觉过敏、诊断明确但症状未控制的精神疾病、严重高血压、糖尿病、心血管疾病患者。但是在上述基础疾病控制后,仍可以进行掩蔽治疗。